流感和普通感冒有何区别？为何流感可能致命？

　

　　

　　今天（3日），多方消息证实★★★，中国台湾女演员徐熙媛（大S）因流感并发肺炎去世，年仅48岁。

　　流感的危害有时候很大★★，易引发严重并发症，对高危人群尤为致命，因此★★★，一定要重视流感疫苗接种。

　　中枢神经系统并发症★：癫痫发作多见于儿童和癫痫患者★★，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外★★、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。

　　继发细菌性肺炎★★★：流感症状有所好转（包括热退）后★，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天）最常见★★，在重症流感中约占 1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重★★。

　　细菌和病毒混合感染性肺炎：参考以上两者★，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。

　　对于平素身体健康的年轻人，在流感季节★，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时★★★，临床可以疑诊流感。

　　肌肉骨骼并发症★★：重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力★★、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。

　　无并发症的流感：成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天★★★，随后大多会改善★，完全康复可能需要10～14日（年纪大、免疫力低下恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。

　　高危人群接触者：非高危人群流感，但会接触到高危人群（比如家里有小孩★★★、老人等），无论症状轻重、病程是否超过2天，也建议抗病毒治疗★★★。

　　中毒性休克★★★：在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。

　　普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感★★★，成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见★，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性。

　　例如，因忽略疫苗接种★，使流感引发严重综合性疾病，导致儿童死亡★；对于老年人来说，一场流感可能导致身体状况急转直下★★，甚至无力回天；即使是健康成年人，流感感染后可能出现剧烈的疼痛，由此会造成和引发暂时性劳动力丧失或生活质量下降。

　　出现并发症的流感★：或者有脱水（口渴、疲倦★★、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况★★，通常属于重症，应住院治疗。

　　从症状上分辨流感和感冒★★，有时不会很准确★★，最快速★★、最精确的方法是病原检测★★★。

　　心脏并发症：主要包括心肌缺血★★★、心肌梗死、心力衰竭等，约占成人流感的12%★★。

　　此时，可以选择自购抗原家庭检测★★，但受采样技术影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%～70%★，有需要明确诊断时★★★，在1～2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。

　　合并感染：包括肺炎（其他病毒、细菌★★★、真菌）、菌血症★★★、脑膜炎和曲霉菌病★★。对于发热超过3～5日★★、退热后再次发热★★，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者★★，需要警惕。

　　原发流感病毒性肺炎★★：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有肺炎表现。通常很严重★★，进展可能很快★★★，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。

　　在全球范围内，流感每年导致大量住院和死亡★，属于严重的公共卫生问题。对流感掉以轻心★★★，可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用，进而引发严重后果。

　　每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机，但即便在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都可以接种。而且★，由于流感病毒易发生变异★★，每年流感流行株可能发生变化，因此，流感疫苗每年都要接种。

　　并发症高危人群★★：高危人群流感，无论症状轻重、病程是否超过2天，都建议抗病毒治疗。

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　　流感和普通感冒最大的差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一★★。轻者症状跟感冒类似，重者则会出现并发症。随着疾病的发展，两者在症状上可能出现一些差异：

　　当下是流感高发期★★。由于其中文名称为“流行性感冒★”，许多人看到“感冒”两个字，以为是普通感冒在流行，因而掉以轻心。然而★★★，得了流感可能引起严重后果★，甚至会有生命危险。据世界卫生组织估计★，流感每年在全球可导致300万～500万重症和29万～65万死亡。

　　肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难★★、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括：

　　临床上，小于5岁★★、大于等于65岁，孕妇★★★、产后2周内和有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险并不高★★，但也不能就此忽视风险。

　　不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊：病程在48小时内，可以根据自身生活★、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗★★。如果病程已经超过48小时★★，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗★★。

　　流感持续或重症★★★：流感样症状持续进展，超过3天，或者出现流感并发症、重症时，建议遵循医嘱选用对应抗病毒药物及时治疗。